October 18, 2021

كل ما تود معرفته عن استخدام الاطراف الصناعية عقب بتر القدم السكريه

تتكون الاطراف الصناعية سواء كانت ساق أو يد من تجويف ضمن الجسم الصلب للهيكل، وغطاء، وأجزاء طرفية ويعمل هيكل الواجهة على تثبيت الطرف الصناعي على الجسم وضمان عدم انحلاله أثناء الاستخدام. وتشتمل المكونات الطرفية أجزاء الطرف الصناعي مثل اليد أو القدم والأصابع والمفاصِل الاصطناعية.

تحدث أغلب حالات البتر للذراع عن إصابات العمل ولكن يمكن في حالات نادرة بتر الذراع تحت أو فوق الكوع، أو عند مستوى الكتف. أو يمكن بتر اليد أو إصبع واحدة أو أكثر بهدف علاج حالة مرضية مثل السرطان.

بتر القدم بسبب القدم السكرية

كما يحدث بتر الساق إما بسبب حوادث مثل حوادث السيارات أو في حالات حدوث اصابات معينة أثناء الحروب أو عن إجراءات العمليات الجراحية لعلاج مضاعفات حالة مرضية مثل الغرغرينا او تراجع التدفق الدموي إلى الساق بسبب السكّري وهو ما يسمى بتر القدم السكري أو تصلب الشرايين وايضا يمكن بتر الساق تحت الركبة أو فوق الركبة، أو على مستوى الورك. وقد يجري بتر القدم بكاملها، أو إصبع قدم واحدة أو أكثر.

تميل العضلات القريبة من الطرف المبتور أو في مفصل الورك أو الركبة إلى القِصر. ينجم هذا القصر عن الجلوس المطول على كرسي أو كرسي متحرك أو الاستلقاء على السرير مع عدم اتخاذ وضعية مستقيمة للجسم ويُطلق علي هذا القصر اسم تقفّع وتحدّ التقفعات من مدى الحركة. وإذا كان التقفع شديدًا فقد لا ينطبق الطرف الاصطناعي بشكل صحيح، وقد لايصبح المريض قادر على استخدام الأطراف الاصطناعية الا بعد اصلاح هذا التقفع ولذلك يقوم المعالج أو الممرضة بتدريب المريض على طرق للوقاية من حدوث هذا التقفع.

كما يقوم المعالج بمساعدة المريض على تعلّم كيفية تكييف الساق لتعزيز العملية الطبيعية للانكماش. حيث إنه لابد من حدوث تقلص بمقدار معين في جذع الساق قبل أن يتم تركيب الطرف الصناعي. كما يمكن أن يساعد ارتداء أربطة وضمادات مرنة طوال اليوم على تشكيل الجذع ومنع تراكم السوائل في الأنسجة وخلال وقت قصير من البتر يمكن الاعتماد على طرفًا صناعيًا مؤقَّتًا حتى يتسنى له المشي فورًا ويساعده أيضًا على تقلص الجذع. من خلال الطرف الصناعي المؤقت كما يمكن للمريض البدء بالتمارين الخاصة بالبتر بالاستناد إلى قضبان متوازية والمشي بالاستناد إلى عكازات حتى يجري تجهيز طرف صناعي نهائي. يمكن للمرضى في بعض الأحيان استخدام اطراف صناعية مع مُكَوِّنات طرفية دائمة ولكن مع واجهات مؤقتة (جيب وإطار). وبما أن بعض الأجزاء تبقى نفسها، فقد يتمكن المرضى من التعود على القطع الجديدة بسرعة أكبر.

إذا جَرَى تركيب طرف صناعي دائم قبل توقف الجذع عن التقلص فقد يكون من الضروري إجراء تعديلات اخري عليه لجعله مناسبا ومريحًا ويجب مساعدة المريض على المشي بشكل جيد. وعادة ما يستغرق تصنيع طرف صناعي دائم عدة أسابيع بعد عملية البتر، وذلك لإعطاء جذع الساق وقتًا كافيًا كي يتقلص بشكل كامل.

ما يجب ان يعرفه المريض بعد تركيب الطرف الصناعي

بعد اتمام تجهيز الطرف الصناعي الدائم، يعطى المريض تعليمات ضرورية حول استخدامه، وهي على النحو الآتي:

  • كيفية ارتداء الطرف الصناعي وكيفية نزعه
  • كيفية المشي بواسطة الطرف الصناعي
  • كيفية العناية بالأطراف الاصطناعية وجلد الجذع

عادة ما يكون الطرف الاصطناعي الذي يعوض عن بتر فوق الركبة أكثر وزنًا بمقدار كبير عن الطرف الصناعي الذي يعوض عن بتر تحت الركبة،وايضا السيطرة على مفصل الركبة الاصطناعية يتطلب مهارة اعلي وتدريب أكثر. كما يحتاج المشي باستخدام الطرف الصناعي إلى ما بين 10-40٪ من الجهد الإضافي إذا كان البتر تحت مستوى الركبة، وما بين 60-100٪ من الجهد الإضافي في حال كان البتر فوق مستوى الركبة.

وأيضا يجب أن يتعلم المريض كيفية العناية بجذع الساق المبتورة بمفرده. حيث أنه بما أن الهدف من الساق الاصطناعية هو المشي فقط، فيجب على المرضى نزعها قبل الذهاب إلى النوم وينبغي أيضا على المريض فحص جذع الساق بدقة، وغسلها بالماء الدافئ والصابون الخفيف، ومن ثم تجفيفها بشكل جيد، ورشها بمسحوق التالك.


امور يجب الانتباه لها

ويجب على المريض الانتباه جيدا الى بعض المشاكل لحل تلك المشكلات فور حدوثها ومنها:

  • جفاف الجلد : يجب استخدام مستحضر اللانولين أو هلام البتروليوم (الفازلين) على الجذع لعلاج مشكلة جفاف الجلد.
  • التعرق المفرط : استخدام مضاد للتعرق.
  • التهاب الجلد : استخدام مسحوق التالك أو مستحضر ستيرويدي خفيف وإزالة السبب المهيج على الفور.
  • خدوش وجروح الجلد : عدم ارتداء الطرف الاصطناعي إلى ما بعد التئام الجرح واستشارة الطبي.

في الغالب لا تكون الأطراف الصناعية مضادة للماء. فإذا تبلل أي جزء من الطرف الصناعي، فينبغي تجفيفه وينبغي عدم استخدام الحرارة في محاولة تجفيفه اما إذا كان المريض يحب السباحة أو يفضل الاستحمام دون نزع الطرف الصناعي فمن الممكن في هذه الحالة طلب طرف صناعي مقاوم للماء.

Posted by: ardalel at 05:12 PM | No Comments | Add Comment
Post contains 711 words, total size 16 kb.




What colour is a green orange?




28kb generated in CPU 0.0091, elapsed 0.039 seconds.
35 queries taking 0.0322 seconds, 95 records returned.
Powered by Minx 1.1.6c-pink.